et Pascal Claudepierre
Efficacité et tolérance des traitements du rhumatisme psoriasique :
étude de cohorte en « vraie vie » à partir des données du SNDS*
Thèse de doctorat en Santé publique, soutenue dans le cadre de l'École doctorale Santé publique et EpiDermE.
Le Rhumatisme Psoriasique (RhPso), rhumatisme inflammatoire chronique appartenant à la famille des spondyloarthrites, n'est pas seulement associé aux maladies inflammatoires (psoriasis, spondylarthrite ankylosante, uvéite et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin), mais semble également accroître la prévalence de nombreuses comorbidités et notamment les maladies cardiovasculaires, l'obésité, le diabète, et a fortiori le syndrome métabolique, les maladies rénales, les hépatopathies non alcooliques, l'ostéoporose ou encore la dépression.
La prise en charge du RhPso a nettement évolué ces dernières années aux vues des nouvelles stratégies de soins et des nombreuses avancées thérapeutiques. Toutefois, les données concernant la persistance thérapeutique en vie réelle des molécules de seconde ligne, et notamment des "biological Drug Modifing the Activity of the Rheumatic Disease" (bDMARD), et les facteurs associés au maintien parmi les patients présentant un RhPso sont éparses.
Ces traitements peuvent également influer sur la consommation des molécules souvent co-prescrites (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS], corticoïdes) et sur l'incidence de différentes comorbidités. Cependant les données concernant spécifiquement le RhPso sont très limitées.
Les objectifs de ce travail de thèse étaient :
- D'estimer la persistance des biomédicaments en première ligne respectivement dans une cohorte de patients ayant un rhumatisme psoriasique et une cohorte de patients ayant un psoriasis puis comparer la persistance des différentes classes thérapeutiques dans chacune des cohortes.
- De rapporter et comparer la persistance à long terme des biomédicaments en deuxième ligne chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique, ayant déjà été traités par anti-TNF.
- D'évaluer l'influence du sexe sur la persistance à long terme de chaque classe de thérapies ciblées.
Long-term persistence of second-line biologics in psoriatic arthritis patients with prior TNF inhibitor exposure: a nationwide cohort study from the French health insurance database (SNDS)
Pina Vegas L, Hoisnard L, Bastard L, Sbidian E, Claudepierre P.
RMD Open. 2022 Dec;8(2):e002681.
doi: 10.1136/rmdopen-2022-002681. PMID: 36597983 Free PMC article.
Risk of major adverse cardiovascular and venous thromboembolism events in patients with rheumatoid arthritis exposed to JAK inhibitors versus adalimumab: a nationwide cohort study
Hoisnard L, Pina Vegas L, Dray-Spira R, Weill A, Zureik M, Sbidian E.
Ann Rheum Dis. 2022 Oct 5:annrheumdis-2022-222824.
doi: 10.1136/ard-2022-222824. Online ahead of print. PMID: 36198438.
Long-term Persistence of First-line Biologics for Patients With Psoriasis and Psoriatic Arthritis in the French Health Insurance Database
Pina Vegas L, Penso L, Claudepierre P, Sbidian E.
JAMA Dermatol. 2022 May 1;158(5):513-522.
doi: 10.1001/jamadermatol.2022.0364. PMID: 35319735.
Head-to-head trials in psoriasis and psoriatic arthritis: how to conclude?
Sbidian E, Pina-Vegas L.
Br J Dermatol. 2021 Dec;185(6):1085.
doi: 10.1111/bjd.20771. Epub 2021 Oct 20. PMID: 34668197 No abstract available.
Factors associated with remission at 5-year follow-up in recent onset axial spondyloarthritis: results from the DESIR cohort
Pina Vegas L, Sbidian E, Wendling D, Goupille P, Ferkal S, Le Corvoisier P, Ghaleh B, Luciani A, Claudepierre P.
Rheumatology (Oxford). 2021 Jul 16:keab565.
doi: 10.1093/rheumatology/keab565. Online ahead of print.PMID: 34270707.
Factors associated with remission at 5-year follow-up in recent onset axial spondyloarthritis: results from the DESIR cohort
Pina Vegas L, Sbidian E, Wendling D, Goupille P, Ferkal S, Le Corvoisier P, Ghaleh B, Luciani A, Claudepierre P.
Rheumatology (Oxford). 2021 Jul 16:keab565.
doi: 10.1093/rheumatology/keab565. Online ahead of print.PMID: 34270707.
Risk of major adverse cardiovascular events in patients initiating biologics/apremilast for psoriatic arthritis: a nationwide cohort study
Pina Vegas L, Le Corvoisier P, Penso L, Paul M, Sbidian E, Claudepierre P.
Rheumatology (Oxford). 2021 Jul 9:keab522.
doi: 10.1093/rheumatology/keab522. Online ahead of print.PMID: 34244706.
Risk of major adverse cardiovascular events in patients initiating biologics/apremilast for psoriatic arthritis: a nationwide cohort study
Pina Vegas L, Le Corvoisier P, Penso L, Paul M, Sbidian E, Claudepierre P.
Rheumatology (Oxford). 2021 Jul 9:keab522.
doi: 10.1093/rheumatology/keab522. Online ahead of print.PMID: 34244706.
Epidemiologic study of patients with psoriatic arthritis in a real-world analysis: a cohort study of the French health insurance database
Pina Vegas L, Sbidian E, Penso L, Claudepierre P.
Rheumatology (Oxford). 2021 Mar 2;60(3):1243-1251.
doi: 10.1093/rheumatology/keaa448. PMID: 32911531.
Tolérance et sécurité des inhibiteurs de Janus kinases et inhibiteur de la phosphodiestérase
Thèse de doctorat en épidémiologie, soutenue dans le cadre de l'École doctorale Santé publique et EpiDermE.
Depuis une vingtaine d'années, le développement et la mise à disposition des biomédicaments ou traitements biologiques ont considérablement amélioré la prise en charge des pathologies inflammatoires ou dysimmunitaires chroniques.
Plus récemment, depuis 2016 en France, sont commercialisés pour les mêmes pathologies dysimmunitaires des thérapies ciblées (tsDMARD) : les inhibiteurs de Janus kinase (anti-JAK). L'avantage de ces thérapies ciblées réside dans l'administration par voie orale par rapport à des traitements biologiques.
L'efficacité et la tolérance dans des populations non sélectionnées (contrairement aux essais thérapeutiques) n'ont été que peu évaluées.
Les objectifs de ce travail de thèse étaient :
- De détecter un signal quant à la sécurité d'utilisation des anti-JAK à partir des données de pharmacovigilance internationale.
- De comparer la survenue d'évènements indésirables cardiovasculaires graves et thrombo-emboliques chez des patients traités par anti-JAK par rapport à un anti-TNF à partir des bases du système national des données de santé SNDS*.
- De comparer la survenue d'évènements indésirables perforations digestives chez des patients traités par anti-JAK par rapport à un anti-TNF à partir des bases du système national des données de santé SNDS*.
Long-term persistence of second-line biologics in psoriatic arthritis patients with prior TNF inhibitor exposure: a nationwide cohort study from the French health insurance database (SNDS)
Pina Vegas L, Hoisnard L, Bastard L, Sbidian E, Claudepierre P.
RMD Open. 2022 Dec;8(2):e002681.
doi: 10.1136/rmdopen-2022-002681. PMID: 36597983 Free PMC article.
TNF-alpha inhibitors biosimilar use in France: a nationwide population-based study using the French National Health Data System
Jourdain H, Hoisnard L, Sbidian E, Zureik M.
Sci Rep. 2022 Nov 15;12(1):19569.
doi: 10.1038/s41598-022-24050-7. PMID: 36380105 Free PMC article.
Risk of major adverse cardiovascular and venous thromboembolism events in patients with rheumatoid arthritis exposed to JAK inhibitors versus adalimumab: a nationwide cohort study
Hoisnard L, Pina Vegas L, Dray-Spira R, Weill A, Zureik M, Sbidian E.
Ann Rheum Dis. 2022 Oct 5:annrheumdis-2022-222824.
doi: 10.1136/ard-2022-222824. Online ahead of print. PMID: 36198438.
Adverse events associated with JAK inhibitors in 126,815 reports from the WHO pharmacovigilance database
Hoisnard L, Lebrun-Vignes B, Maury S, Mahevas M, El Karoui K, Roy L, Zarour A, Michel M, Cohen JL,
Amiot A, Claudepierre P, Wolkenstein P, Grimbert P, Sbidian E.
Sci Rep. 2022 May 3;12(1):7140.
doi: 10.1038/s41598-022-10777-w. PMID: 35504889 Free PMC article.