Thèses soutenues en 2021

Samah Tawil
Thèse soutenue le 17 décembre 2021
École doctorale santé publique, EpiDermE
Sous la direction de Khaled Ezzedine
et de Pascale Salameh

Maladie à mastocytes : épidémiologie et prise en charge thérapeutiques dans la région du Moyen-Orient.

Thèse de doctorat en Santé publique et épidémiologie, soutenue dans le cadre de l'École doctorale Santé publique et EpiDermE.

Bien qu'elles ne soient pas liées à une augmentation de mortalité, les maladies provoquées par les mastocytes, notamment l'urticaire, peuvent avoir des effets néfastes sur la qualité de vie des patients.

Au niveau international, il existe encore d'importants besoins non satisfaits dans de nombreux aspects de la recherche, tels que le manque de connaissance sur la prévalence, les facteurs de risque et les outils de qualité de vie concernant cette maladie.

Les objectifs de ce travail de thèse étaient :

  • La validation croisée du score d'activité de l'urticaire (UAS-7) et de la qualité de vie de l'urticaire chronique (Cu-Q2oL).
  • La validation de l'outil de l’auto-diagnostic de l'urticaire (SRUD) pour des études épidémiologiques.
  • L'évaluation de la prévalence et des facteurs de risque de l'urticaire, ainsi que son effet sur la qualité de vie et le bien-être psychologique des patients dans la région du Moyen-Orient.

The Arabic Urticaria Activity Score and Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire: validation and correlations
Tawil S, Irani C, Kfoury R, Salameh P, Baiardini I, Weller K, Maurer M, Ezzedine K.
Int J Derm 2020; 59(8):893-901.
doi: 10.1111/ijd.15006. PMID: 32638368.

Pharmacists and Continuing Education: A Cross-sectional Observational Study of Value and Motivation
Tawil S, Hallit S, Sacre H, Hajj A, Salameh P.
Int J Pharm Pract 2020; 28(4):380-389.
doi: 10.1111/ijpp.12616. PMID: 32190941.

Lebanese pharmacists’ confidence and self-perceptions of computer literacy: Scale validation and correlates
Tawil S, Hallit S, Sacre H, Rahme C, Hajj A, Salameh P.
J Pharmaceut Policy Pract 2020;13(44):1-8.
doi.org/10.1186/s40545-020-00246-y. PMID: 32855813.

Patients’ Perceptions regarding Pharmacists’ Healthcare Services: The case of Lebanon Evaluation
Tawil S, Sacre H, Sili G, Salameh P.
JPPR 2020:1-7.
doi: 10.1002/jppr.1615 9.

Attitudes of Lebanese pharmacists towards online and live continuing education sessions
Tawil S, Sacre H, Hallit S, Hajj A, Sili G, Salameh P. Pharmacy Practice 2019;17(2):1438.
doi: 10.18549/pharmpract.2019.2.1438. PMID: 31275496.

Mandatory continuing education for pharmacists in a developing country: assessment of a three-year cycle
Tawil S, Sacre H, Hallit S, Sili G, Salameh P.
Pharmacy Practice 2019; 17(3):1545.
doi: 10.18549/PharmPract.2019.3.1545 10. PMID: 31592035.

Enoxaparin 20 mg for thromboprophylaxis in severe renal impairment
Tawil S, Karaoui L, Salameh P, Chamoun N.
J Int Med Res 2019;47(1):225-234.
doi: 10.1177/0300060518799896. PMID: 30259770.

Pain Management in Two Tertiary-Care Hospitals: Patients Satisfaction and Related Barriers
Tawil S, Iskandar K, Salameh P.
Pharmacy practice 2018; 16(3), 1268.
doi: 10.18549/PharmPract.2018.03.1268. PMID: 30416629.

Christine Azar
Thèse soutenue le 14 décembre 2021
École doctorale santé publique, EpiDermE
Sous la direction de Patrick Maison
et de Nadine Saleh

Épidémiologie des erreurs médicamenteuses. Implémentation d’un système national de gestion de risque des erreurs médicamenteuses dans les hôpitaux libanais.

Thèse de doctorat en Santé publique et épidémiologie, soutenue dans le cadre de l'École doctorale Santé publique, EpiDermE et Center for Research in Public Health (CERIPH) au Liban, en co-tutelle entre l'Université Paris-Est et l'Université libanaise.

Les erreurs médicamenteuses représentent une cause majeure d’effets préjudiciables évitables dans les systèmes de santé au niveau mondial. Elles peuvent entraîner des conséquences sérieuses pour le patient, dont l’hospitalisation, l’incapacité et le décès. En 2017, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) inaugure une initiative mondiale pour réduire de 50% les effets graves évitables des erreurs médicamenteuses au cours des 5 prochaines années.

Ce défi de l’OMS priorise les actions sur les situations à haut risque, où l’impact des erreurs est plus important tel que chez les enfants et les personnes âgées. En France, il existe un système national, le guichet erreurs médicamenteuses, qui recueille et traite les signalements d’erreurs ou de risques d’erreurs, ainsi que les erreurs médicamenteuses entraînant des effets indésirables, en coordination avec la pharmacovigilance.

Les objectifs de ce travail de thèse étaient :
  • D'analyser et de caractériser les erreurs médicamenteuses reportées au guichet français, spécifiquement dans les populations pédiatrique et gériatrique, en milieu hospitalier et communautaire, afin de proposer des mesures ciblées de prévention de ces erreurs.
En complément, une revue systématique de la littérature et une méta-analyse sur les l’épidémiologie et les facteurs contributifs des erreurs médicamenteuses chez les patients hospitalisés s’est avérée indispensable pour quantifier et évaluer l’ampleur de ce problème.

Patterns of Medication Errors Involving Older Adults Reported to the French Medication Error Guichet
Azar C, Thomas L, Gras-Champel V, Laroche ML, Grau M, Allué D, Saleh N, Maison P.
J Patient Saf. 2022 Mar 1;18(2):e514-e521.
doi: 10.1097/PTS.0000000000000859. PMID: 34009874.

Patterns of Medication Errors Involving Older Adults Reported to the French Medication Error Guichet
Azar C, Thomas L, Gras-Champel V, Laroche ML, Grau M, Allué D, Saleh N, Maison P.
J Patient Saf. 2021 Apr 29.
doi: 10.1097/PTS.0000000000000859. Online ahead of print. PMID: 34009874.

Sivem Afach
Thèse soutenue le 22 juin 2021
École doctorale santé publique, EpiDermE
Sous la direction de Émilie Sbidian
et de Laurence Le Cleach

Pertinence méthodologique et éthique du groupe placebo dans les essais contrôlés randomisés évaluant un traitement systémique dans le psoriasis en plaque modéré à sévère.

Thèse de doctorat en Santé publique et recherche clinique, soutenue dans le cadre de l'École doctorale Santé publique et EpiDermE.

Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique fréquente pour laquelle l’identification de nouvelles voies immunitaires a permis le développement de 12 nouveaux traitements depuis 2004. Les nouveaux traitements du psoriasis ont fait l’objet d’essais randomisés et contrôlés avant leur autorisation de mise sur le marché.

Une revue Cochrane et méta-analyse en réseau du psoriasis (Sbidian et al, 2020) a synthétisé les résultats de ces essais. Cette étude a mis en évidence que pour les 20 comparateurs (traitements actifs et placebo) existants, il y avait peu de comparaisons directes entre les traitements actifs et plus de 69% des comparaisons concernaient un traitement actif contre placebo pour les critères de jugement principaux (PASI 90 et évènements indésirables graves).

La justification méthodologique et éthique de l’existence du groupe placebo dans le contexte actuel du psoriasis pose question.

Les objectifs de ce travail de thèse étaient :

  • De caractériser l’évolution de l’utilisation du groupe placebo comme comparateur.
  • D'évaluer la réponse observée dans le groupe placebo en fonction du comparateur et des caractéristiques cliniques des patients.
  • D'évaluer la nature des évènements indésirables graves observés chez les patients dans le groupe placebo.

Systemic pharmacological treatments for chronic plaque psoriasis: a network meta-analysis
Sbidian E, Chaimani A, Garcia-Doval I, Doney L, Dressler C, Hua C, Hughes C, Naldi L,
Afach S, Le Cleach L.
Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 19;4(4):CD011535.
doi: 10.1002/14651858.CD011535.pub5.PMID: 35603936.

Placebo response in moderate-to-severe psoriasis: prevalence meta-analysis of randomised controlled trials
Afach S, Le Cleach L, Sbidian E.J Invest Dermatol.
2022 Dec 20:S0022-202X(22)02892-5.
doi: 10.1016/j.jid.2022.10.024. Online ahead of print. PMID: 36563778.

Most randomized controlled trials forpsoriasis used placebo comparators despite the availability of effective treatments
Afach S, Evrenoglou T, Oubaya N, Cleach LL, Sbidian E.
J Clin Epidemiol 2021;133:72–9.
doi: 10.1016/j.jclinepi.2021.01.013. PMID: 33482295.

Quality and Reporting Completeness of Systematic Reviews and Meta-Analyses in Dermatology
Afach S, Smires S, Mazaud C, Phan C, Garcia Doval I, Boyle R, et al.
J Invest Dermatol 2021;141:64–71.
doi: 10.1016/j.jid.2020.05.109. PMID: 32603750.

Meta-analysis results do not reflect the real safety of biologics in psoriasis
Afach S, Chaimani A, Evrenoglou T, Penso L, Brouste E, Sbidian E, et al.
Br J Dermatol 2020.
doi: 10.1111/bjd.19244. PMID: 32446286.

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